عاصفة: فحص سريري محدود قد يكون كافياً

في المرضى الذين يعانون من الجرب ، قد يكون الفحص السريري المحدود لليدين والقدمين والفخذين كافياً إذا لم يكونوا يعانون من حكة في مكان آخر.

الجرب هو عدوى جلدية شديدة العدوى تسبب حكة شديدة وبعض الآفات الجلدية. وهو ناتج عن طفيلي الجلد المجهري Sarcoptes scabiei hominis. لسنوات طويلة ، كان تشخيص الجرب يعتمد على فحص سريري كامل للجسم ، وهو إجراء شاق وتدخلي.

أظهر الباحثون في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي أن الفحص البسيط لليدين والقدمين والساقين السفلية يمكن أن يكتشف أكثر من 90٪ من حالات الجرب ، بغض النظر عن شدتها. نشرت هذه الدراسة في أمراض المناطق المدارية المهملة.

تشخيص سريري

تشخيص الجرب سريري في المقام الأول. سيبحث الطبيب عن العلامات والآفات الجلدية المميزة للمرض. في معظم الأحيان لا يحتاج إلى مزيد من الاختبارات.

يجب استحضار الجرب في وجه الحكة المستمرة (عادة الحكة) عند الرسغين ، وأكثر كثافة في الليل ("الاستعادة الليلية") ، خاصة في حالات الإصابة المتعددة (الأسرة ، الشريك الجنسي ، المجتمع ). غالبًا ما يكون تشخيص الجرب لـ "الأشخاص النظيفين" أمرًا صعبًا بسبب ندرة الآفات الجلدية ، ويجب أخذ ذلك بعين الاعتبار في مواجهة الحكة المنتشرة المستمرة.

بالنسبة لبعض الأشكال غير التقليدية التي لا يكون التشخيص فيها سهلاً ، يمكن أخذ عينة من الجلد بحثًا عن الطفيليات. بمساعدة كوريت ، سيقوم الطبيب بخدش الحويصلات لجمع أكبر قدر ممكن من وبر. ثم يتم فحص هذه الأجزاء الجلدية تحت المجهر من قبل عالم الأحياء لتصور مباشرة الطفيلي أو بيضه.

تحليل 3 مسوحات

في العمل الجديد ، قام مايكل ماركس من كلية لندن للصحة والطب الاستوائي وزملاؤه بتحليل بيانات من ثلاثة مسوحات حديثة أجريت مؤخراً حول الجرب السكاني في جزر سليمان وفيجي. وشملت الامتحانات على الجرب في المرضى الذين تم فحصهم تسع مناطق في الجسم. إذا أبلغ المرضى عن حكة في مكان آخر من الفخذ أو الأرداف أو الثديين ، فقد تم فحص هذه المناطق أيضًا.

فحص الجلد المكشوف يكفي

وخلص الفريق إلى أن فحص المناطق المكشوفة من الجسم (اليدين والقدمين والساقين السفلية) لديه حساسية من اكتشاف الجرب بحوالي 90 ٪ مقارنة بفحص كامل للجسم. فحوصات أكثر تقييدًا ، مقتصرة على اليدين ، على سبيل المثال ، تقلل من الحساسية ، والتي لا تتجاوز 51.2٪.

هذه الدراسة مثيرة بالطبع للدراسات الكبيرة لفحص الأمراض في البلدان النامية ، ولكنها توفر أيضًا بيانات قيمة للتشخيص المبسط للجرب الذي يمكن تطبيقه في استشارة المدينة ، لأن هذه المجالات الثلاثة لا يتم فحصها دائما. إذا أبلغ المرضى عن حكة في مكان آخر ، فيجب تمديد الفحص بالطبع.

فيديو: You Bet Your Life: Secret Word - Chair Floor Tree (شهر فبراير 2020).